I S H O N C H N O M A

Men, XXXX, Toshkent shahri, 1-uy, 1-xonadon manzilida doimiy ro‘yxatda turuvchi, mazkur ishonchnoma bilan XXXXX, 0000 yilda tug‘ilgan, (AA 0000 yilda Toshkent shahri XXXX tumani IIB tomonidan berilgan pasport, JSHSHIR: 00000000000000), Toshkent shahri, 1-uy, 1-xonadon manzilida doimiy ro‘yxatda turuvchini o‘zimning voyaga yetmagan qizim XXXX, 0000 yilda tug‘ilgan, (I-TN seriyali, 0000 yilda XXXX tumani FHDYO bo‘limi tomonidan berilgan 000000-sonli tug‘ilganlik haqidagi guvohnoma) ni, o‘zimning vaqtincha xorijga chiqib ketishim munosabati bilan, vaqtincha parvarish qilishga va shu bilan birga bolaning hayoti va salomatligi uchun javobgar bo‘lishga vakolat beraman.

Buning uchun unga (unga/ularga) voyaga yetmagan qizimning manfaatlarini har qanday davlat va nodavlat organlari, tashkilotlar, korxonalar va muassasalarda (ichki ishlar bo‘limida, bolalar bog‘chasida, maktabda, XTBda, hokimiyatda, tegishli sudlarda va boshqa tashkilotlarda) uning huquqlarini himoya qilish masalalari bo‘yicha himoya qilish, uning huquqlari va qonuniy manfaatlarini himoya qilish bo‘yicha barcha zarur qarorlarni qabul qilish, arizalarni berish va imzolash huquqini beraman.

Shu bilan birga, qizimning hayoti va salomatligi uchun javobgar bo‘lish va uning huquqlari va qonuniy manfaatlarini himoya qilishda, shu jumladan zaruriyat tug‘ilganda tibbiy aralashuv masalasi bo‘yicha ham barcha kechiktirib bo‘lmaydigan qarorlarni qabul qilish;

• farzandimning har qanday mulkchilik shaklidagi tibbiyot tashkilotlarida tibbiy yordam va xizmatlarni olishi bo‘yicha mening manfaatlarimni himoya qilish, xususan:

  • farzandimga tibbiy xizmatlar ko‘rsatish bo‘yicha shartnomani mening nomimdan imzolash;

  • farzandimning salomatligiga oid barcha qarorlarni qabul qilish va tibbiy aralashuvga ixtiyoriy ravishda xabardor qilingan rozilikni imzolash;

  • tibbiy aralashuvlardan voz kechish to‘g‘risidagi qarorlarni imzolash va qabul qilish;

  • davolanishni o‘zimizning yoki o‘z mablag‘laridan to‘lash;

  • farzandimning salomatligi haqida to‘liq va ishonchli ma’lumotlarni, ham shifokor qabulida, ham tibbiy hujjatlar nusxasi, tibbiy hujjatlarning asl nusxalari va ulardan ko‘chirmalar ko‘rinishida olish, har qanday arizalarni berish va boshqa zarur hujjatlarni olish huquqini beraman.

Buning uchun men unga mening nomimdan zarur hujjatlar, arizalar, ma’lumotnomalarni berish va olish, mening o‘rnimga imzo qo‘yish va mazkur topshiriqni bajarish bilan bog‘liq barcha harakatlar va rasmiyatchiliklarni amalga oshirish huquqini beraman.

Bundan tashqari, barcha vakolatli organlar, tashkilotlar va muassasalarda, FHDYO arxivlarida va notarial arxivda mening vakilim bo‘lish, O‘zbekiston Respublikasi hududidagi barcha davlat organlari, davlat va nodavlat muassasalari, tashkilotlar, huquqni muhofaza qilish organlari, Majburiy ijro bürosi, barcha sudlarda, sud jarayonining barcha bosqichlarida, shu jumladan kassatsiya, nazorat instansiyalarida, boshqa sudlarda, tinchlik sudyalarida mening manfaatlarimni himoya qilish, qonun bilan da’vogar, javobgar, uchinchi shaxsga berilgan barcha huquqlar bilan fuqarolik va jinoiy ishlarni yuritish, shu jumladan da’vo arizalarini berish, da’vo arizasiga e’tiroz bildirish, da’voni ta’minlash to‘g‘risida ariza berish, ishni hakamlar sudiga o‘tkazish, qarshi da’vo taqdim etish, miqdorni kamaytirish, da’vo predmeti yoki asosini o‘zgartirish, to‘liq yoki qisman da’vo talablaridan voz kechish yoki tan olish, tinchlik bitimini tuzish, faktlar bo‘yicha kelishuv tuzish, ish bo‘yicha tushuntirishlar (izohlar, e’tirozlar) berish, ish materiallari bilan tanishish va ularni talab qilib olish, yangi ochilgan holatlar bo‘yicha sud hujjatlarini qayta ko‘rish haqidagi arizalarni imzolash, sud qarori, ajrimi va qarori ustidan shikoyat qilish, tegishli sudlarning sud hujjati ustidan shikoyat qilish, protest keltirish to‘g‘risidagi arizani imzolash, sud hujjatining majburiy ijrosini talab qilish, sud hujjatini olish, ijro varaqasini olish, uni undirishga taqdim etish, sud ijrochisining harakatlari ustidan shikoyat qilish, ijro ishida ishtirok etish, shuningdek, O‘zbekiston Respublikasi Bosh prokuraturasi huzuridagi Majburiy ijro bürosi xizmatida, kadastr organlarida va Davlat xizmatlari markazida sud ajrimlari va qarorlarini ijro etish, shu jumladan barcha turdagi to‘lovlar bilan bog‘liq harakatlarni amalga oshirish huquqini beraman.

Buning uchun unga mening nomimdan iltimosnomalar, arizalar, shikoyatlar, shu jumladan kassatsiya va xususiy shikoyatlarni imzolash, ish bo‘yicha tushuntirishlar (izohlar va e’tirozlar) berish, barcha zarur ma’lumotnomalar va hujjatlarni olish va taqdim etish, qonuniy kuchga kirgan sud qarorlari, ajrimlari, qarorlari, ijro hujjatlarining nusxalarini olish, ularni o‘zbek tilidan rus tiliga tarjima qilish va ushbu topshiriq bilan bog‘liq barcha harakatlarni bajarish huquqini beraman.

Mazkur ishonchnomani imzolash orqali, men o‘zimning muomalaga layoqatim cheklanmaganligini, vasiylik, homiylik, patronaj ostida emasligimni, giyohvandlik, alkogolli mastlik holatida emasligimni, sog‘lig‘imning holatiga ko‘ra o‘z huquqlarimni amalga oshirishim, himoya qilishim va majburiyatlarimni bajarishim mumkinligini, imzolanayotgan hujjatning mohiyatini anglashga to‘sqinlik qiladigan kasalliklardan aziyat çhekmasligimni, shuningdek, adashish, aldash, tahdid, yovuz niyatli kelishuv yoki og‘ir holatlarning majmui ta’siri ostida emasligimni tasdiqlayman.

Ishonchnoma 3 (UCH) YIL muddatga berildi.

Ishonchnoma matni men tomonimdan to‘liq o‘qildi va mening haqiqiy irodamga mos keladi.

Imzo: ________________